Uma doença pouco divulgada
Bartholinite
As glândulas de Bartholin estão localizadas uma em
cada lado da abertura vaginal. Estas glândulas secretam fluido que ajuda a
lubrificar a vagina, principalmente durante o ato sexual. Às vezes a abertura
destas glândulas fica obstruída, fazendo com que o líquido volte para dentro da
glândula. O resultado é relativamente indolor chamado de cisto de Bartholin. Às
vezes, o líquido dentro do cisto podem ser infectados, resultando em pus
rodeado por tecido inflamado (abscesso), o que é denominado de Bartholinite
aguda.
Um cisto de Bartholin ou um abscesso podem ser
comuns. O tratamento de um cisto de Bartholin depende do tamanho do cisto, da
dor e se o cisto está infectado. Quando existe a bartholinite aguda é
necessária a drenagem e uso de antibioticoterapia para a resolução dos casos. Às
vezes, ocorre reicidiva de bartholinite aguda, sendo necessária a resolução
cirúrgica para se resolverem as recorrências.
Causas de Bartholinite
A bartholinite pode ser causada não só por agentes
causadores de DST, como gonococo e clamídia mas também por bactérias da flora intestinal, estafilococos, estreptococos
e E. coli (bactérias que não são sexualmente transmissíveis).
Sintomas de Bartholinite
Se o cisto é pequeno e não ocorre infecção, você
pode nem notar. Se ele cresce e se torna infecctado, você pode sentir a
presença de um nódulo ou massa perto de sua abertura vaginal - as pacientes
chegam referindo a presença de uma "bola" ou "caroço" na
vagina.
Se o cisto é infectado – uma infecção pode ocorrer
em questão de dias – você pode ter os seguintes sinais e sintomas:
·
Uma massa
ou um caroço doloroso perto da abertura vaginal
·
Desconforto
ao caminhar ou sentar
·
Dor
durante a relação sexual
·
Febre
Um cisto ou abscesso geralmente ocorre em apenas um
lado da abertura vaginal.
Tratamento para Bartholinite Aguda
Muitas vezes, uma Bartholinite Aguda exige
tratamento com drenagem e uso de antibioticoterapia, além de banhos de assento:
·
Banhos de assento. Às vezes, a imersão em uma banheira cheia com alguns centímetros
de água morna (banho de assento) várias vezes por dia, durante três ou quatro
dias ajuda a drenagem espontânea e pode aliviar as dores.
·
Drenagem cirúrgica. Quando a paciente sente muitas dores e dificuldade para sentar ou
andar é necessário realizar a drenagem do abscesso. A drenagem normalmente pode
ser feita no consultório médico sob anestesia local, mesmo que infelimente
algumas vezes a inflação local é tão severa que o uso do anestésico não auxilia
muito no alívio da dor. Para fazer o procedimento de drenagem, é feito uma
pequena incisão local, após assepsia para permitir a drenagem.
·
Antibióticos. Se
o cisto é infectado, ou se o teste revelar uma doença sexualmente
transmissível, é necessário o uso de antibióticos para assegurar que as
bactérias que causaram a infecção sejam destruídas.
·
Marsupialização. Se os cistos são recorrentes ou incomodam, poderá ser realizada a
marsupialização, sempre depois da resolução do quadro agudo. Este método é
geralmente eficaz na prevenção de recidivas e preserva a glândula. É realizada
a abertura do cisto e expostas as bordas do cisto. Estas bordas são unidas à
pele do vestíbulo, em cada lado da incisão, para criar uma abertura
permanente.
·
Bartolinectomia. Quando se tem reicidivas persistentes e nenhum destes
procedimentos é bem sucedido, pode ser necessária a remoção completa da
glândula de Bartholin, mas isso raramente é necessário. A remoção cirúrgica é
geralmente feita em um hospital com raquianestesia.
Não há nenhuma maneira de evitar um cisto de
Bartholin. No entanto, praticando sexo seguro – em especial, usando um
preservativo – e a manutenção de bons hábitos de higiene podem ajudar a
prevenir a infecção de um cisto e da formação de um abcesso.
